Çift Depresyon: özellikleri Ve Tedavisi
Çift depresyon , distimiden muzdarip bir kişi majör depresyona sürüklendiğinde ortaya çıkar. Birinci durumun yaşamsal tatminsizliğinin, umutsuzluğunun ve yorgunluğunun çok daha karanlık ve geçersiz kılan bir psikolojik duruma ulaşıncaya kadar yoğunlaşabildiği durumlardır. Giderek daha sık görülen bir klinik uygulama gerçeğiyle karşı karşıyayız.
Herkesin bu tür bir durumu duymamış olması oldukça olasıdır. Bununla birlikte, çifte depresyon, çok açık bir nedenden dolayı sürekli bir çalışmanın konusudur: Son 10 yılda, giderek daha fazla hasta (ergenler dahil) kalıcı depresif bozukluktan (distimi) majör depresyona geçmiştir.
Bu şekilde, Chicago’daki Illinois Üniversitesi’nde psikoloji bölümü tarafından yürütülen ve Journal of Psychiatric Research’te yayınlanan gibi çalışmalar , her şeyin kökeninin distimi kronikliğinde yattığını göstermektedir. Düşük motivasyon, sürekli üzüntü, yorgunluk ve cesaret kırıklığı ile işaretlenmiş bir gerçeklikte yıllarca yaşayan insanlar vardır, burada er ya da geç bir gerçeğin varsayıldığı: kişinin kendi yaşamının kontrolünü tamamen kaybettiği.
Bu tür bir düşünce geldiğinde ve bunun sonucunda ortaya çıkan çaresizlik, o hafif depresyon majör depresyona dönüşür. Anhedoninin, suçluluk duygularının ve intihar düşüncelerinin ortaya çıktığı zaman. Gördüğümüz gibi bunlar, uzmanların büyük bir zorlukla karşı karşıya kaldığı çok karmaşık durumlardır : semptomları tedavi etmek, nedenleri anlamak ve her hastanın özel ihtiyaçları için en iyi tedavilere karar vermek. Aşağıda daha fazla veri görelim.
Çift depresyon: belirtiler ve nedenler
Çifte depresyonun, kalıcı depresif bozukluğun (distimi) ciddi bir komplikasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıktığını zaten biliyoruz. Şimdi, bu terimin 1980’lerde ortaya çıktığı söylenebilir, ancak yaklaşık 10 yıl öncesine kadar netleştirilmeye ve daha katı bir şekilde tanımlanmaya başlamadı. Aslında, DSM-5’in (Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı) yeni baskısında zaten bazı ayırt edici özelliklerle karşımıza çıkıyor. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- Çift depresyon, daha önce kalıcı bir depresif bozukluktan (distimi) başlar. Yani hasta, yaşamının çoğunu umutsuz bir ruh hali içinde geçirmiştir. Kişinin toplumda iyi işlev görmesine rağmen, düşük enerji, üzüntü duyguları ve neredeyse tekrar eden bir şekilde karar verme sorunları yaşadığı kronik durumlardır .
- Kalıcı depresif bozukluğun saptanması genellikle zordur. Bundan muzdarip ancak klinik yardım istemeden yükümlülüklerini, işlerini ve ilişkilerini yerine getirmeyi başaran birçok insan var. Ancak hayatlarının bir noktasında bu durumun kötüye gittiğini algılarlar.
- Aniden, onları çevreleyen şeylere olan ilginin tamamen kaybolduğu ortaya çıkıyor. Hiçbir şey onları cezbetmez, hiçbir şey onları teşvik etmez veya onlar için anlamlı değildir.
- Hipersomnia veya uykusuzluk belirir.
- Motor yavaşlığı da ortaya çıkar, hareket etmede veya günlük aktiviteleri gerçekleştirmede belirgin zorluk.
- İntihar düşünceleri ortaya çıkar (sürekli depresif bozuklukta olmayan bir şey).
O değişim, umutsuzluktan “kaybolma” fikrine geçtiğimiz o an, zaten çifte depresyon olarak bilinen şeyi oluşturuyor.
Neden çift depresyon ortaya çıkıyor?
Boston Üniversitesi tarafından 2013 yılında yapılan ve Molecular Pharmacology dergisinde yayınlanan bir çalışmada , nüfusun %10’unun distimiden muzdarip olduğunu ve bu kişilerin yaklaşık %75’inin çifte depresyon geliştirme riski altında olduğunu ortaya koyuyorlar . Bunun nedenleri genellikle aşağıdaki gibidir:
- Kronik bir üzüntü ve umutsuzluk durumu er ya da geç başka koşullara yol açar: yetersiz beslenme, sosyal izolasyon, motivasyon eksikliği… Tüm bunlar, kişisel ilişkilerde, işte vb. sorunlar ortaya çıkana kadar hastanın gerçekliğini aşındırır.
- Zayıf duygusal durum, düşük yaşam kalitesine yol açar. Distimi’nin majör bir depresyon oluşturana kadar kötüleşmesi (ve tedavi edilmezse daha da artması) bariz bir risktir.
çift depresyon tedavisi
Uzmanlar bize dikkatimizi çekebilecek bir şey söylüyorlar: Majör depresyonu tedavi etmek distimiden daha kolaydır. Bu nedenle, çıkarabildiğimiz gibi, tüm bunların anahtarı, majör depresyona yol açmasını önlemek için kalıcı depresif bozukluğun kendisine yanıt vermek olacaktır.
Bu nedenle, çifte depresyon teşhisi konduğunda, aşağıdaki stratejilerin uygulanması gerekir:
- İlaç tedavisi: Neuropsychopharmacology Psychiatry dergisinde yayınlanan ve Hellerstein, Yanowitch, Rosenthal adlı doktorlar tarafından yürütülen bir araştırmaya göre , serotonerjik antidepresanlarla tedavi çok etkilidir.
- Öte yandan, dışavurumcu ve duygusal terapiler, duyguları serbest bırakmak, yönlendirmek ve dönüştürmek için çok terapötiktir.
- Ayrıca bilişsel-davranışçı terapi. İşlevsel olmayan inançları değiştirmek için bilişsel yeniden yapılandırma gibi uygulamalarla birlikte, şiddetle tavsiye edilen başka bir stratejidir.
Son olarak, bize yapışmış gibi görünen o kronik umutsuzluğu her yaşadığımızda profesyonel destek arayabilmemiz gerekir. Bu durumda, tekrarlayan ve yapışkan distimi içinde yaşamak bizi çok tehlikeli bir uçurumun eşiğine getirir. Bundan kaçınalım, uzman yardımı isteyebilelim.