Elektrokonvülsif Tedavinin Kullanımları
Elektrokonvülsif terapi, kısmen filmlerde ve televizyonda verilen görüntü sayesinde hala belli bir damgayı taşıyor. Bununla birlikte, yıllar içinde prosedürde çok sayıda iyileştirme yapılmış ve uygulama protokolleri ve tavsiyeler oluşturulmuştur.
Bu sayede günümüzde güvenli ve iyi tolere edilen ve aynı zamanda oldukça etkili bir tekniktir. Bu işlem ile geleneksel tedavi alternatiflerine yanıt vermeyen hastalıklarda yanıt alınması ve hatta semptomların gerilemesi mümkün olmuştur .
Elektrokonvülsif tedavi nedir?
Elektrovonvülsif terapi (ECT) , beyinden küçük elektrik akımları göndermeyi içerir. Amaç, belirli sorunlu semptomları iyileştirmeyi başaran beyin değişikliklerine neden olabilecek kısa bir nöbeti tetiklemektir.
İşlem her zaman hastanede ve kısa süreli genel anestezi altında yapılır. Kişinin kafa derisine, içinden az miktarda elektrik akımının dağıtıldığı birkaç elektrot yerleştirilir.
Etkili olması için haftada birkaç kez olmak üzere toplam altı ila 12 seans olmak üzere tekrar tekrar uygulanmalıdır. Bazen uygulamalar zaman içinde daha aralıklı olduğundan bakım ECT ile devam edilmesi tavsiye edilir.
Elektrokonvülsif terapinin kullanım alanları
Depresyon
Elektrokonvülsif terapi, depresyon tedavisinde büyük etkinlik göstermiştir. Vakaların %80’inde önemli iyileşme oranları bulunmuştur. Bu nedenle farmakolojik tedavinin üzerindedir. Aynı zamanda güvenli ve hızlı bir işlemdir.
Hastanın farmakolojik tedaviye tepki vermediği şiddetli depresyon durumlarında özellikle endikedir. Ayrıca hızlı iyileşmenin sağlanmasının önemli olduğu intihar riski taşıyan depresyonlarda da harika bir alternatiftir. Ayrıca özellikle geriatrik depresyon tedavisinde etkilidir.
Bipolar bozukluk
Elektrokonvülsif tedavinin gösterdiği etkinlik, bu durumu tedavi etmek için en çok kullanılan ilaçlardan biri olan lityumunkine benzer olmuştur. Ancak buna ek olarak, ECT daha hızlı bir yanıta neden olur. Bu teknikten en çok yararlanan vakalar, daha fazla motor ajitasyon sergileyen vakalardır.
katatoni
Katatoni, çeşitli bozukluklardan kaynaklanabilen klinik bir durumdur. İçinde kişi hareketsiz, sessiz ve dış uyaranlara tepkisiz kalabilir. Bu sendromda yanıt oranları %80 ile %100 arasındadır. Bu nedenle EKT bunun için en iyi tedavi alternatiflerinden biridir.
psikotik bozukluklar
Şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların tedavisinde antipsikotik ilaçlarla birlikte EKT uygulanması önerilir. Bunun mümkün olduğu durumlarda, her iki çözüm de birleştirilirse iyileştirme daha hızlı olur.
Epizodun başlangıcı ne kadar akut ve süresi o kadar kısaysa, etkinlik o kadar fazladır. Benzer şekilde, belirgin motor ve davranış değişikliği olan vakalar da bu tedaviden daha fazla fayda görmektedir.
Elektrokonvülsif tedavinin yan etkileri
- Hafif oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı genellikle tedaviden sonra geçici olarak ortaya çıkar.
- ECT’den sonra yeni bilgileri akılda tutma ve hatırlamada zorluk olabilir . Etkisi geçicidir ve hasta genellikle en fazla iki hafta süren bir süreçte iyileşir.
- Geçmiş olayların amnezisi oluşur. Bu, esas olarak zaman içindeki en yakın anıları etkiler. Tedaviden sonraki altı ayda unutkanlık önemli ölçüde azalır, ancak bazı boşluklar kalabilir.
- Çok daha az sıklıkla kardiyak veya solunum komplikasyonları meydana gelebilir.
Kullanım endikasyonları
Şu anda, EKT genellikle son çare olarak kabul edilmektedir. Genellikle kişinin ilaçlara tepki vermediği veya çok kötü tepki verdiği durumlar için ayrılmıştır. Ayrıca hızlı müdahale gerektiren risk durumları veya farmakolojik tedavinin kontrendike olduğu durumlarda.
Bununla birlikte, birçok araştırmacı , etkili ve hızlı bir alternatif olduğu gösterildiğinden , bu tedavinin daha yüksek bir öncelik olarak değerlendirilmesi gerektiğini öne sürmektedir . Eylem protokollerini takip etmek -herhangi bir müdahalenin veya değişikliğin bir riski olduğunu anlamak- birçok hastalıkla mücadele için en iyi seçenek olabilecek güvenli bir prosedürdür.