Thomas Szasz Tarafından Yazılan Akıl Hastalığı Efsanesi
Thomas Szasz, 19. yüzyılda faydalı olabilecek, ancak bugün bilimsel olarak gereksiz ve sosyal olarak zararlı olan bir akıl hastalığı tanımı önermektedir. Bu öncülden yola çıkarak, antipsikiyatrinin bu öncüsü, daha sonra sistematik bir kişisel davranış teorisi inşa etmek için söz konusu kavramın “yıkıcı bir analizine” başlar.
Tüm insan davranışları anlaşılır ve incelenirse, belirli roller ve yerleşik kurallar çerçevesinde gerçekleşen özel bir iletişim türü olarak olmalıdır. Bir “akıl hastalığını” anlamak, mesajını deşifre etmek ve oyunun kurallarını çıkarmaktır.
Thomas Szasz histeriyi örnek alarak klasik ve çağdaş yorumların eksikliklerini inceliyor. İnsan yaşamını, insanı mevcut bağlamına yerleştiren ve bir karar verme yetisi olarak özgürlüğünü kurtaran bir oyun olarak kabul eder; yazarın görüşüne göre psikoloji, sosyoloji ve etiğin entegrasyonuna izin veren şey.
Thomas Szasz’ın akıl hastalığına bakışı
Thomas Szasz , 1961’de The Myth of Mental Illness’ı yayınladı. Akıl hastalığı kavramının en iyi nasıl anlaşılabileceği ve bunun fiziksel hastalıklarla ilişkisi hakkında geniş kapsamlı bir tartışma başlattı.
Szasz’ın çalışması önemli tartışmaların konusuydu (ve hala da öyle). Szasz’ın ana iddiası, psikiyatrik alanın ve onunla birlikte gelen akıl hastalığı anlayışının basit de olsa ciddi bir hataya dayandığıdır .
Hata, gerçek olanı simülasyon olanla karıştırmaktır; mecazi anlam ile gerçek anlam; ahlak ile tıp. Thomas Szasz için akıl hastalığı mecazi bir hastalıktır.
Szasz’a göre akıl hastalığı metaforik bir hastalık olarak anlaşılmalıdır, çünkü doktorların bir disiplin organı, tıp ve doğa bilimlerinden türetilen kavramları kullanarak bir tür kategori hatası yapmasından kaynaklanır.
Fiziksel hastalık ve ruhsal hastalık
Szasz’a göre, doğa bilimlerinin doğru dünya görüşü, çalışma nesnelerini yasalar olarak yorumlamaktır. Bu alandaki tüm bilgiler fizikalizm açısından indirgenebilir ve açıklanabilir olacaktır.
Bir bilim dalı olan tıp, hastalığı bu modelde anlar. Arızalı bir kalp kapakçığı, işlevsel olanla karakteristik bir fiziksel süreksizliğe sahiptir, kapak işlevi üzerinde tipik etkileri vardır. Bu etkiler, hastanın semptomlarından bağımsız olarak tanımlanabilir.
Tıbbi hastalıkların tedavisi, insan vücudunun nasıl çalıştığına dair tamamen fiziksel bir resme dayanır. Szasz, akıl hastalığı alanında fiziksel bir hastalık kavramını benimsemenin, bizim akıl hastalığı kavramımızla temelde uyumsuz olduğuna inanıyordu.
Thomas Szasz: fiziksel hastalık ve akıl hastalığı arasındaki fark
Thomas Szasz iki satır argüman önermektedir:
- Birincisi, zihinsel hastalıkların, fiziksel olanlardan farklı olarak, genellikle biyofiziksel nedenlere indirgenemez olmasıdır. Biyolojik işlev bozukluğu, akıl hastalığını sınırlamak için bir temel olarak kullanılamıyorsa, geriye kalan tek seçenek, normatif olmayan – çoğunluğun yaptığından sapan davranışa başvurmaktır.
- İkincisi, Szasz’ın davranış biliminde tartıştığı, fizikalizmin mantığının açıkça yanlış olduğudur: insanlar ve şeyler arasındaki farkları ve dilin her biri üzerindeki etkilerini ihmal eder . Szasz’ın buradaki argümanı bazen ikiciliğe bir çağrı olarak yorumlanır.
Rahatsız edici bir şekilde davranabilsek de, bu hasta olduğumuz anlamına gelmez. Gerçek bir hastalığın var olması için, varlığın bilimsel olarak ölçülebilir veya kanıtlanabilir olması gerekir.
Szasz’a göre, bir hastalık Amerikan Psikiyatri Birliği üyelerinin oylarıyla kararlaştırılmak yerine, otopside tespit edilmeli ve patoloji tanımlarına uygun olmalıdır.
Akıl hastalıkları gerçek mi?
Onları metaforik dil kategorisine sokan Szasz, akıl hastalıklarının gerçek hastalıklar olmadığını savunuyor .
Szasz’a göre psikiyatri, kulağa tıp gibi gelen terminolojiyi kullanarak tıbbın parodisini yapan bir sözde bilimdir: son yüz yılda icat edilmiş terminoloji. Szasz’a göre psikiyatri, sahte bilimin yanı sıra bir tıp dalı değil, bir sosyal kontrol sistemidir.
Fiziksel dünya deterministtir, ancak zihinsel dünya, tikelleştirmeler ve istisnalar gerektirir. Biyopsikososyal model, doğa bilimlerini uygulanmaması gereken bir alanda (insan davranışı) kullandığı için; akıl hastalığı, doğa bilimlerinden türemiş bir kavram olarak, bu sınıflandırma hatasından kaynaklanan bir efsanedir.
Bununla birlikte, akıl hastalığının bir efsane olduğunu söylemek, ondan muzdarip insanları karalamak anlamına gelmez. Szasz, sosyal, yasal veya etik normların ihlali sonucunda çektiği acıyı daha doğru bir şekilde sınıflandırmayı amaçlamaktadır.
Thomas Szasz’ın Eleştirisi
Szasz’ı eleştirenler birkaç satırda yanıt verdiler. Bazıları onun hastalık kavramını desteklerken, diğerleri insanlara uygulanamayan bazı doğal fenomen kuralları olduğu konusunda hemfikir değil.
Bu eleştirmenlere göre akıl hastalıkları, nörolojik veya nörokimyasal işlev bozuklukları kategorisine indirgenmiştir (ya da yakında olacaktır).
Nörobilimdeki ilerlemelerin, zihinsel hastalık kategorilerimizin en azından bazıları için nörolojik veya nörokimyasal korelasyonlar bulma olasılığının yüksek olduğunu düşünmek için bize neden verdiğini savunuyorlar (Bentall 2004). Diğer eleştirmenler bunun yerine Szasz’ın fiziksel hastalık yorumuna saldırarak diğer yönde tartıştılar.
Diğerleri, Szasz’ın ana iddiasına ağırlık eklemeye çalıştılar: genel akıl hastalığı kategorisi, değerlerimizi ve uygulamalarımızı yansıtan doğal olmayan etkileşimli bir tür olduğunu kanıtlayacak ve “belirli akıl hastalıkları türlerinin hala bilimsel türler oluşturabileceğini” iddia edecek. geçerli.”