Uykusuzluğun Farmakolojik Tedavisi

Hijyenik uyku önlemleri çoğu durumda uykusuzluğu düzeltmeye yetmez ve farmakolojik tedavilere başvurmak gerekir. Bu yazıda var olan alternatifleri, etkilerini ve tehlikelerini öğreneceğiz.

Uykusuzluk en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. Farklı yaş ve koşullardan nüfusun büyük bir bölümünü etkiler. Bu nedenle, uykusuzluğun farmakolojik tedavisinin yanı sıra şu anda var olan diğer alternatifleri araştırmak ve öğrenmek gereklidir.

Uykusuzluk, uykuyu başlatma ve/veya sürdürmede zorluk olarak tanımlanabilir. Bazen diğer organik hastalıklarla veya psikolojik veya psikiyatrik problemlerle ilgili bir durumdur. Diğer zamanlarda, belirgin bir neden olmaksızın kendi başına ortaya çıkar. ‘Uykusuzluk’ terimine dahil edebileceğimiz bazı belirtiler şunlardır :

• Uyumakta zorluk.
• Kalitesiz ve dinlendirici olmayan uyku.
• Kısa uyku.
• Sık uyanmalar.
• Uyanırken yorgun.
• Yorgunluk, konsantrasyon eksikliği, motivasyon azalması, baş ağrısı, kaygı vb. gibi uyku eksikliği ile ilgili gündüz sorunları.

Bazı uzman kriterleri , uykusuzluk olarak kabul edilebilmesi için bu sorunların süresinin yaklaşık bir ay olması gerektiğini düşünmektedir. Ancak birçok farklı sınıflandırma vardır ve tanı kriterleri birinden diğerine farklılık gösterir.

Yetişkinlerin yaklaşık %30’unun hayatlarının bir döneminde uykusuzluk yaşadığı düşünülmektedir. Bu bozukluğun prevalansı yaşla birlikte önemli ölçüde artar ve kadınlarda erkeklere göre çok daha yüksektir. Sırasıyla, uykusuzluk çekme olasılığını artıran bazı risk faktörleri vardır. Onlardan bazıları:

• Duygudurum bozuklukları
• Kronik hastalıklar.
• Nörodejeneratif hastalıklar.
• Kronik baş ağrıları.
• Menopoz.

Uykusuzluk, hastaların yaşam kalitesi üzerinde önemli sonuçları olabilen bir durumdur. Aslında, uykusuzluk çeken hastalarda depresyon ve hatta kardiyovasküler hastalık ortaya çıkma olasılığı artar.

Tedavi türleri

Uykusuzluk için yeterli bir tedavi oluşturmak için iyi bir teşhis koymak ve buna neden olan veya onu şiddetlendiren nedenlerin neler olduğunu bilmek önemlidir. Bazen bu çalışmayı yürütmek zordur ve uykusuzluğun farmakolojik tedavisini fazla gerekçe göstermeden kötüye kullanma eğilimi vardır.

Ancak bugün , ihtiyaçlarına en uygun tedaviyi uygulamak için her hastanın yaşadığı uykusuzluk türünü teşhis etmemize ve sınıflandırmamıza yardımcı olabilecek birçok aracımız var.

Aslında, uykusuzluk için tedavi oluşturmanın ilk adımı her zaman uyku sorununa neden olabilecek veya onu etkileyebilecek altta yatan nedenleri ve bozuklukları belirlemek olmalıdır.

Başlangıçta, tedavi her zaman farmakolojik olmayan önlemlere odaklanmalıdır. Uyku hijyeni dediğimiz şey bu. Bu önlemleri içeren bazı öneriler, örneğin:

• Her gün yatmak ve kalkmak için belirli saatler olan bir uyku rutini sürdürün.
• Odada sakin bir ortamı teşvik edin.
• Kafein veya alkol gibi uyarıcı içeceklerin tüketiminden kaçının.
• Midenizi çok doldurmamak için akşam yemeğini çok geç yemeyin.
• Yatmadan önce cep telefonu veya televizyon gibi teknolojik cihazların kullanımından kaçının.
• Gevşeme tekniklerini uygulamaya çalışın .
• Uykuları ortadan kaldırın.

Uykusuzluğun farmakolojik tedavisi

Çoğu durumda hijyenik uyku önlemleri bu bozukluğu düzeltmeye yetmez ve farmakolojik tedavilere başvurmak gerekir. Her şeyden önce, doktorun gerekirse bu tür bir tedaviyi reçete etmesi gerekir. Uykusuzluk için kendi kendine ilaç tedavisi büyük bir tehlikedir.

Uykusuzluğun farmakolojik tedavisinde kullanılan birçok farklı ilaç vardır . Bunlar arasında aşağıdakiler gibi bazı terapötik gruplar buluyoruz:

• Hipnotikler :
  • Benzodiazepinler:
    • Kısa etkili: alprazolam, lorazepam.
    • Orta etki: lormetazepam, klonazepam.
    • Uzun etkili: bromazepam, klorazepat.
  • Zolpidem gibi benzodiazepin olmayan hipnotikler.
• Antidepresanlar.
  • Trisiklik antidepresanlar.
  • Trazodon.
  • Mirtazapin.
• Gabapentin gibi antikonvülsanlar .
• Doksilamin ve difenhidramin gibi H1 antihistaminikler .
• Melatonin ve türevleri.
• Kediotu ve diğer doğal ürünler.

Uykusuzluğun farmakolojik tedavisi ile ilgili sorunlar

Uykusuzluğun farmakolojik tedavisi, etkili olmasına rağmen, esas olarak yan etkileri nedeniyle tartışmasız değildir. Örneğin, benzodiazepinler genellikle gündüz sedasyonu veya geri çekilme uykusuzluğu gibi etkilerle ilişkilendirilir. Bazı uzmanlar ayrıca bellek sorunlarını kullanımıyla ilişkilendirir.

Bu sorunlar, özellikle uykusuzluk çeken hastalarda altta yatan başka patolojiler olduğunda ağırlaşır. Ve dahası, nedensel ajanları bilmeden veya değiştirmeden uykusuzluğu tedavi etmeye çalışırken.

Bu nedenle genellikle farmakolojik olmayan tedavilerle, melatonin gibi daha doğal ürünlerle veya H1 antihistaminikler gibi daha az sorunlu ilaçlarla başlamak tercih edilir. Benzodiazepin tipi hipnotiklere başvurmak gerekirse, alprazolam veya lorazepam gibi yarı ömrü kısa olanlar tercih edilir.

Uykusuzluk sorunu ile karşı karşıya kalırsanız, doktora danışmaktan çekinmeyiniz. Size yardım edebilecek ve durumunuza ve ihtiyaçlarınıza en uygun tedaviyi yazabilecektir.