Valproik Asit Nedir Ve Ne Için Kullanılır?
Depakine olarak da pazarlanan valproik asit veya sodyum valproat, en yaygın kullanılan antiepileptik ilaçlardan biridir. Bu yazıda onu tanımak için daha derine ineceğiz.
Valproik asit, geniş bir antiepileptik aktivite spektrumuna sahip bir antikonvülsan ilaçtır ; 1960’lı yıllarda Avrupa’da piyasaya sürülmesinden bu yana en yaygın kullanılan antiepileptik ilaçlardan biri olmuştur.
1882’de sentezlendi ve başlangıçta antiepileptik özellikleri keşfedilene kadar organik bir çözücü olarak kullanıldı. Amerika Birleşik Devletleri’nde, 1978’de bir ilaç olarak pazarlandı ve o zamandan beri her türlü epileptik nöbette etkinliğini gösterdi . Şimdiye kadar, karbamazepin gibi diğer antiepileptik ilaçlarla olanın aksine, herhangi bir nöbet tipini kötüleştirdiği gösterilmemiştir.
Bu ne için?
Valproik asit, veri sayfasına göre genel veya kısmi epilepsilerin tedavisi için endikedir:
- Genelleştirilmiş birincil.
- Kısmi: temel veya karmaşık semptomatoloji ile.
- İkincil olarak genelleştirilmiş kısımlar.
- Karışık formlar ve ikincil jeneralize epilepsiler.
Benzer şekilde, lityumun kontrendike olduğu veya tolere edilmediği durumlarda bipolar bozuklukta manik atakların tedavisinde de endikedir .
Söylediğimiz gibi, valproik asit tüm epileptik nöbet tiplerinde etkinlik göstermiştir. Ayrıca damardan uygulama imkanı özellikle acil durumlarda özellikle kullanışlı olmasını sağlar. İntravenöz kullanımın çok yararlı olduğu bazı durumlara örnekler:
- Tekrarlayan epileptik nöbetler.
- Durum epileptikusu.
- Hastanın ilacı ağızdan alamadığı durumlar.
Hareket mekanizması
Valproik asit, etkilerini esas olarak merkezi sinir sistemi düzeyinde üretir. Ana etki mekanizması, nörotransmitter GABA veya gama-aminobütirik asidin inhibe edici etkisindeki bir artışla ilgilidir, ancak bu da tam olarak bilinmemektedir.
Ayrıca GABA’yı parçalayan enzimleri inhibe ettiği ve glutamik asit dekarboksilaz’ı uyararak söz konusu nörotransmitterin sentezini artıran bir etkiye sahip olduğu görülmüştür.
Valproat , daha az ölçüde olsa da, diğer nörotransmitterler üzerinde de etkilidir. GABA, merkezi sinir sistemindeki ana inhibitör nörotransmiterdir. Doğrudan kas tonusunun düzenlenmesi ile ilgilidir ve görme, uyku ve motor kontrol ile ilgilidir. İşlevi beyin aktivitesini yavaşlatmaktır.
Kullanım için özel uyarılar ve önlemler
Valproik asit yüksek teratojenik potansiyele sahiptir ve bu ilaca anne karnında maruz kalan çocuklar, konjenital malformasyonlar ve nörogelişimsel bozukluklar açısından yüksek risk altındadır. Bu nedenle bu ilacı reçete eden doktor tüm hastalarda gebelik olasılığını değerlendirmelidir. Hastanın tüm riskleri anlaması ve kontrasepsiyonla ilgili gerekli önlemlerden haberdar olması gerekir.
Ancak tedaviye başlamadan önce gebelik testi yapılmalı ve tedavi sırasında düzenli kontroller yapılmalıdır. Herhangi bir sorunuz veya sorununuz varsa vakit kaybetmeden bir uzmana danışın.
Özetle, valproik asit hamilelik sırasında hem bipolar bozukluk hem de epilepsi için kontrendikedir. Ve önleme olarak, bir dizi koşul sağlanmadıkça doğurganlık çağındaki kadınlarda kullanılmamalıdır.
Valproik Asit Yan Etkileri
En sık görülen advers reaksiyonlar, ağrı, mide bulantısı ve ishal gibi gastrointestinal tiptedir. Genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkarlar ve ilk günlerde kaybolurlar. Oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Anemi.
- titreme _
- Ekstrapiramidal bozukluklar.
- uyuşukluk _
- nöbetler
- baş ağrısı _
- Baş dönmesi.
- Bellek hatası.
- Sağırlık.
- idrarını tutamamak
- Tırnak hastalıkları.
- Kilo alımı.
- Karaciğer hasarı.
Herhangi bir olumsuz reaksiyondan şüpheleniyorsanız, bir uzmana danışmanız tavsiye edilir, çünkü şiddetini değerlendirebilecek ve tedavideki olası değişiklikleri değerlendirebilecek kişi odur.